Alfa Medical^® Colectivo

Coberturas sin costo adicional

• Ambulancia terrestre: tus empleados podrán solicitar una ambulancia cuando necesiten trasladarse por tierra siempre y cuando sea médicamente necesario.
• Asistencia Alfa Medical^®: además de cubrir sus gastos médicos mayores, les brindamos a tus colaboradores acceso a consultas médicas a domicilio (la primera sin costo), asesoría médica virtual, orientación psicológica y nutricional, asistencia funeraria y tanatológica, entre otros servicios.
• Atención en hospitales de la franja fronteriza: si los miembros de tu equipo residen en ciudades de la franja fronteriza de Estados Unidos de América con México, podrán solicitar atención médica en los centros hospitalarios de ese territorio siempre y cuando estén en convenio con nosotros.
• Gastos médicos mayores: cubrimos los pagos que los integrantes de tu organización deban hacer para recibir atención de algún especialista al sufrir un accidente o padecer alguna enfermedad cubierta en tu póliza. Estos incluyen servicios de hospital, honorarios de los especialistas, medicamentos, tratamientos médicos, quirúrgicos y de rehabilitación, estudios de laboratorio, gabinete e imagenología, equipo para recuperación extrahospitalaria, entre otros.
• Maternidad: le ofrecemos a tus empleadas o las cónyuges aseguradas de tus colaboradores un apoyo monetario para cubrir los gastos médicos mayores de su parto o cesárea, siempre y cuando la gestación haya iniciado de manera natural 10 meses después de haberlas incluido a la póliza colectiva.
• Tratamientos para controlar el SIDA o VIH: los miembros de tu equipo podrán cubrir sus tratamientos en caso de que les diagnostiquen con VIH o desarrollen el SIDA 4 años después de haberles contratado Alfa Medical^® Colectivo o de haber estado asegurados de manera continua e ininterrumpida con otra póliza de gastos médicos mayores.

Beneficios con costo adicional

• Ambulancia aérea: tus colaboradores podrán solicitar una ambulancia cuando necesiten trasladarse por aire siempre y cuando sea médicamente necesario para atender su salud.
• Derecho de conversión: cuando alguno de tus empleados asegurados decida separarse de tu empresa por alguna causa prevista en los términos de este beneficio, podrá convertir su póliza colectiva a una individual con condiciones similares para mantener su cobertura de gastos médicos mayores.
• Gastos funerarios: si alguno de tus trabajadores o sus dependientes amparados en la póliza fallece a causa de un accidente o enfermedad, le pagaremos a sus seres queridos registrados como beneficiarios la suma asegurada que contrates para esta cobertura.
• Gastos médicos mayores en el extranjero: en caso de que alguien de tu equipo o sus familiares asegurados sufra alguna enfermedad o accidente fuera de México, cubriremos sus gastos médicos mayores bajo las mismas condiciones de protección en territorio nacional hasta por un máximo de 6 meses continuos.
• Necesidades médicas imprevistas en el extranjero: si alguno de los integrantes de tu organización o sus dependientes asegurados sufren alguna situación amparada en su póliza que ponga en peligro su vida o el funcionamiento de alguno de sus órganos estando en otro país hasta por un máximo de 6 meses continuos, cubriremos la atención médica inmediata que necesiten para recuperarse.
• Pago de complementos: cuando uno de tus colaboradores haya empezado a cubrir sus gastos médicos mayores usando su póliza colectiva de otra aseguradora mexicana durante el año inmediato anterior a su alta en Alfa Medical^® Colectivo, nosotros seguiremos amparando los gastos complementarios hasta el límite de la suma asegurada de su póliza pasada.
• Pago de suma asegurada por muerte en el quirófano: si alguno de tus empleados o sus familiares asegurados fallece cuando se opere en un hospital debidamente autorizado, le pagaremos a sus beneficiarios la suma asegurada que hayas contratado para ellos en esta cobertura.
• Preexistencias: a través de este beneficio los miembros de tu equipo podrán usar su Seguro de Gastos Médicos Mayores colectivo para atender enfermedades diagnosticadas previamente o por los cuales ya hayan recibido atención hospitalaria con anterioridad.
• Servicios ópticos: tus trabajadores podrán acudir con nuestros proveedores en convenio para hacerse exámenes de la vista y adquirir anteojos completos o lentes de contacto graduados hasta por la suma asegurada que contrates para ellos y cubriendo un deducible específico para este beneficio.
• Tratamientos dentales: les ofrecemos costos preferenciales a los integrantes de tu organización al recibir atención odontológica para diagnóstico y prevención, servicios de radiología y endodoncia, restauración de dientes naturales, cirugía maxilofacial y en algunos casos procedimientos periodontales con nuestros proveedores en convenio.

Para conocer a detalle cada uno de estos beneficios, consulta las condiciones generales de este seguro que están disponibles en los materiales de apoyo.

Consideraciones útiles

• Alfa Medical^® Colectivo es un Seguro de Gastos Médicos Mayores con una vigencia anual que protege a tus colaboradores al pagar una prima determinada. Esta prima se actualiza cada año con base en la ciudad donde vivan, su edad y género biológico, las coberturas que contrates para ellos, el deducible y coaseguro que deseen pagar cuando necesiten atender su salud, los porcentajes vigentes de la inflación y el Impuesto al Valor Agregado (IVA), entre otros factores.
• Para contratar este Seguro de Gastos Médicos Mayores colectivo debes asegurar desde 10 hasta la totalidad de los integrantes de tu organización. Puedes ofrecerles este beneficio como prestación a nombre de tu empresa o mediante un esquema donde cubras una parte de la prima del seguro y ellos otra. En ambos casos, el pago de la prima lo realizará la empresa y solamente en la primera modalidad, podrás hacer este seguro deducible de Impuesto sobre la Renta (ISR).
• La suma asegurada que aparece en la póliza es el monto máximo en pesos mexicanos que cubriremos en caso de que tus empleados se enfermen o sufran un accidente mientras su seguro esté vigente. Sin embargo, ellos deben considerar que algunos padecimientos implican ciertos periodos de espera para poder solicitar el pago de sus gastos médicos mayores.
• El deducible es la primera cantidad en pesos mexicanos que los miembros de tu equipo deberán cubrir cuando vayan a recibir atención médica. Al contratar, eliges de cuánto quieres que sea su valor en pesos o en Salarios Mínimos Generales Mensuales (SMGM) y puedes ajustarlo en cada renovación anual de la póliza colectiva.
• El coaseguro es el porcentaje del total de los gastos médicos que tus colaboradores pagarán después del deducible para cada accidente o enfermedad. Desde el inicio de tu contrato, decides si ellos deberán cubrir 10%, 15%, 20% o 25% de coaseguro sobre la cuenta final hasta el tope establecido. Cada porcentaje tiene un tope de pago después del cual, nosotros cubrimos el resto de la cantidad que hayan invertido para tratarse.

Materiales de apoyo

Comunicados

• Médicos no vigentes.

Condiciones Generales

• Condiciones Generales Alfa Medical^® Colectivo.
• Condiciones Generales Alfa Medical^® Colectivo Empresarial.

Folletos y documentos informativos

• Folleto de Derechos Básicos Colectivo